मुंबई। समन्वित आपातकालीन प्रतिक्रिया और विशेष देखभाल के एक उल्लेखनीय मामले में, पैदल मार्ग पर चलते समय बहुत अधिक चोट और गंभीर रूप से घायल 4 वर्षीय वैभव मिश्रा को जसलोक हॉस्पिटल के आपातकालीन विभाग में लाया गया। ऐसा माना जा रहा है कि सड़क पार करने की कोशिश करते समय कार की टक्कर लगने से बच्चा घायल हुआ और पुलिस कर्मी को अकेले मिला था।
जब पुलिस आई, वैभव बेहोशी के गंभीर रूप से निम्न स्तर (ग्लासगो कोमा स्केल स्कोर E1V1M1) पर था जिसका अर्थ हैं की बेहोशी और गहरे दर्द के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं है, जो सिर में चोट और कई बाहरी चोटों का संकेत था। जसलोक हॉस्पिटल में डॉ. सचना शेट्टी और डॉ. सुनील जैन सहित दुर्घटना और आपातकालीन टीम ने तुरंत रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने और एंडोट्रैचियल इंटुबैशन के माध्यम से वायुमार्ग प्रबंधन और रोगी को स्थिर करने के लिए द्रव पुनर्जीवन के साथ बाल चिकित्सा आघात प्रोटोकॉल शुरू किया।
प्रारंभिक इमेजिंग और निदान आपातकालीन इमेजिंग से गंभीर चोटों का पता चला, जिसमें दोनों फेफड़ों में कई चोटों के साथ इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव और फैला हुआ मस्तिष्क शोफ शामिल है। अतिरिक्त चोटों में कॉलर बोन, जबड़े और पहली पसली में फ्रैक्चर के साथ-साथ दाएं तरफ न्यूमोथोरैक्स शामिल था, जिनकी पहचान मस्तिष्क, रीढ़, छाती और पेट के सीटी स्कैन के माध्यम से की गई थी। यहाँ एक फैली हुई एक्सोनल चोट होने का संदेह था और बाद में एमआरआई ब्रेन रिपोर्ट द्वारा इसकी पुष्टि की गई।
मल्टीस्पेशलिटी मैनेजमेंट ने पीडियाट्रिक ट्रॉमा केयर, पीडियाट्रिक न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी, पीडियाट्रिक ऑर्थोपेडिक और पीडियाट्रिक इंटेंसिव केयर टीमों की भागीदारी के साथ एक व्यापक प्रबंधन योजना शुरू की। बच्चे को IV फ्लूइड, IV एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वल्सेंट्स, इंट्राक्रैनियल प्रेशर मैनेजमेंट के लिए हाइपरटोनिक सलाइन और सेडेटिव एनाल्जेसिया देना शुरू किया गया। बाद में MRI निष्कर्षों ने ग्रेड 3 DAI के निदान की पुष्टि की। फ्रैक्चर्ड क्लैविकल के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और रिकवरी ऑर्थोपेडिक हस्तक्षेप की आवश्यकता थी, जिसे बिना किसी उल्झन और दर्द के शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया गया था। अगले कुछ दिनों में, वैभव ने न्यूरोलॉजिकल सुधार के उत्साहजनक संकेत दिखाए, जिसमें सहज रूप से आँख खोलना और अंग हिलाना शामिल था। उसे सफलतापूर्वक एक्सट्यूबेट किया गया और ऑक्सीजन सपोर्ट से हटा दिया गया।
जसलोक हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर में दुर्घटना एवं आपातकाल सलाहकार डॉ. सचना शेट्टी ने कहा, "वैभव को बहुत ही बेहोशी की हालत में लाया गया था, जिसमें संभावित वायुमार्ग खतरे के लक्षण दिखाई दे रहे थे। हमारी प्राथमिकता वायुमार्ग को सुरक्षित करना और रोगी को हेमोडायनामिक रूप से स्थिर करना था। ट्रॉमा इमेजिंग के माध्यम से प्रारंभिक निदान ने आगे के हस्तक्षेपों को निर्देशित करने और माध्यमिक जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।"
जसलोक हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर में बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. शेहला काजी ने बताया, "वैभव की हालत गंभीर थी। उसे तुरंत IV फ्लूइड, IV एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वल्सेंट, इंट्राक्रैनियल प्रेशर मैनेजमेंट के लिए दवा और सेडेटिव एनाल्जेसिया देना शुरू कर दिया गया। बाद में MRI निष्कर्षों ने ग्रेड 3 DAI के निदान की पुष्टि की, जिससे समय पर बाल चिकित्सा आघात देखभाल, न्यूरोप्रोटेक्टिव हस्तक्षेप और सहायक देखभाल को न्यूरोलॉजिकल कार्यों को स्थिर करने में मदद मिली। विशेषज्ञ डॉ. शहनाज़ शेख द्वारा फिजियोथेरेपी, स्पीच थेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा के रूप में समग्र दृष्टिकोण शुरू किया गया और जसलोक हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर में बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. अनाइता उदवाडिया हेगड़े की विशेषज्ञ देखभाल के तहत न्यूरोरिहैबिलिटेशन जारी रखा गया और बाल चिकित्सा की नज़दीकी निगरानी ठीक होने के लिए महत्वपूर्ण थी।"
जसलोक हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर के कंसल्टेंट – ऑर्थोपेडिक्स और शोल्डर सर्जन, डॉ. अभिजीत सावड़ेकर ने कहा, “वैभव को उच्च वेग के आघात के कारण संदिग्ध ब्रेकियल प्लेक्सस चोट के साथ गंभीर रूप से विस्थापित क्लैविकल फ्रैक्चर था। फ्रैक्चर वाला क्लैविकल सिरा त्वचा के माध्यम से उजागर हो गया था और संभवतः लिगामेंट और ब्रेकियल प्लेक्सस चोट थी। कंसल्टेंट ऑर्थोपेडिक्स और हाथ और ब्रेकियल प्लेक्सस सर्जन डॉ. किरण लाडकट और मेरे द्वारा जसलोक हॉस्पिटल में पीडियाट्रिक ऑर्थोपेडिक सर्जन डॉ. रुजुता मेहता के मार्गदर्शन में सावधानीपूर्वक सर्जरी की गई। पॉलीट्रॉमा संदर्भ को देखते हुए, रिकवरी में किसी भी देरी को रोकने और सर्वोत्तम संभव कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए न्यूरोलॉजी और बाल चिकित्सा टीमों के साथ समन्वय करते हुए समय पर हस्तक्षेप सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण था।
वैभव की मां रूबी मिश्रा ने अपने बच्चे को बचाने के लिए दिल से आभार व्यक्त किया और कहा, "जब मेरे बच्चे को गंभीर हालत में लाया गया था और उसके बचने की कोई उम्मीद नहीं थी, तो जिस तरह से उसका इलाज किया गया, उसे देखने के बाद मुझे किसी अन्य अस्पताल और डॉक्टरों पर विश्वास नहीं हो रहा था।"
मरीज को हेमोडायनामिक रूप से स्थिर अवस्था में छुट्टी दे दी गई, जिससे धीरे-धीरे लेकिन आशाजनक न्यूरोलॉजिकल रिकवरी दिखाई दे रही थी। परिवार को भोजन, दवा, घरेलू देखभाल और चिकित्सा की आवश्यकता वाले चेतावनी संकेतों के बारे में विस्तृत जानकारी दी गई। दीर्घकालिक पुनर्वास सुनिश्चित करने के लिए चल रही फिजियोथेरेपी और स्पीच थेरेपी की सलाह दी गई है।
COLL NOW 09452588392 call COLL BOY PLAY BOY SEX SERVICE GIGOLO इस में बड़े घरानों की महिलाएं अपने साथ सेक्स करने के लिए युवा लड़कों को पैसे देती है उसे जिगोलो कहते हैं इन लड़कों से सेवाएं लेने वाली महिलाएं अमीर अय्याश महिलाएं भी बड़े घरानों की होती है जो एक बार के 15000 से 20000 से 30000 हजार रुपए देती है अगर आप भी जिगोलो बन कर पैसे कमाना चाहते हैं तो जल्द ही हम से संपर्क करें COLL NOW 09452588392 call COLL BOY PLAY BOY SEX SERVICE महिलाओं की उम्र 20 से 45 वर्ष SEX SERVICE समय एक सप्ताह में दो से तीन लड़कियों या महिलाओं को SEX SERVICE देना होता है माश्र दो से तीन घंटे स्थान आप के शहर से 50 से 100 किलोमीटर के आस पास बड़े शहरों में फाइफ स्टार होटल या उनके बंगले पर अब डरने और शरमाने का समय नहीं है अब MALE और FEMALE हर एक मीटिंग में 15000 से 20000 से 30000 कमाओं और अपनी जिंदगी के हर एक पल का मजा लो HIGH SOCIETY के लड़के और लड़कियों के साथ आप के अपने ही CITY में आज ही ज्वाइन होने के लिए काल करें COLL NOW 09452588392 call COLL BOY PLAY BOY SEX SERVICE दोस्तों फेसबुक पर आप को कोई हाउसवाइफ सीधा संपर्क नहीं करेंगी वो सुरक्षा चाहतीं हैं प्राइवेसी चाहतीं हैं इसलिए वो कंपनियों के जरिए मिलेगी SEX SERVICE में आप को अमीर घरों की लड़कियों महिलाओं के साथ दोस्ती SEX सम्बंध बना कर उन्हें खुश करना होता है यह वह महिलाएं होती हैं जिनके HUSBAND अक्सर उनसे दूर रहते हैं इसीलिए उन्हें अपनी शारीरिक जरूरत पूरी करने के लिए GIGOLO COLL BOY PLAY BOY की आवश्यकता होती है वह GIGOLO COLL BOY PLAY BOY को इसीलिए बुलाती है क्यों की वह वदनामी के डर से आस पड़ोस में सम्बंध नहीं बनाती है इसीलिए वह GIGOLO COLL BOY PLAY BOY को बुलाती है क्यों कि GIGOLO COLL BOY PLAY BOY उन को नहीं जानते है और ना ही उन का घर क्यों कि मीटिंग होटल में होती है GIGOLO COLL BOY PLAY BOY SERVICE में मिलने वाला वेतन आप को एक मीटिंग का 15000 से 20000 से 30000 रुपये हर मीटिंग का मिलेगा आपको पहली मीटिंग का 25% कमीशन देना होगा और आप को बाकी सभी मीटिंगों का 50% कमीशन मीटिंग के बाद कंपनी को देना होगा आप अपनी इच्छानुसार किसी भी टाइम की मीटिंग लें सकते हैं यह GIGOLO COLL BOY PLAY BOY SEX SERVICE भारत के सभी छोटे बड़े शहरों में उपलब्ध है आप अपनी इच्छानुसार किसी भी शहर में GIGOLO COLL BOY PLAY BOY SEX SERVICE लें सकते हैं जिस दिन आप की रजिस्ट्रेशन SERVICE फीस जमा होगी पहली मीटिंग उसी दिन होगी JOIN होने के लिए नीचे मांगी गई DETAILS WHATSAPP 09452588392 call पर भेजे आप को अपना कोई भी एक आई डी देना होगा और एक पासपोर्ट फोटो देना होगा और जिस शहर में SERVICE करना है उस का नाम WHATSAPP करो और आज हमारे साथ हजारों MALE FEMALE काम कर रहे हैं 100% गोपनीय COLL NOW 09452588392 COLL BOY PLAY BOY SEX SERVICE
ReplyDelete